O refluxo gastroesofágico, ou simplesmente refluxo, é o responsável pelos sintomas de azia e queimação atrás do peito, que ocorrem principalmente após as refeições. Outros sintomas mais atípicos são: tosse crônica, crises de asma, sinusites, rouquidão e engasgos noturnos.
Algumas ações que podem ajudar no tratamento do refluxo:
– Fracionar refeições
– Evitar jantar tarde
– Evitar jantar e deitar logo em seguida
– Elevar a cabeceira da cama ou dormir com um travesseiro a mais
– Evitar cafeína (café, energético e chá preto), refrigerante, doce, comidas condimentadas e bebidas alcoólicas
– Não fumar
Qual o risco de se ter refluxo?
Uma das principais consequências do refluxo gastroesofágico é a esofagite (inflamação do esôfago). Quando não tratada adequadamente, a esofagite pode evoluir a longo prazo para neoplasia (câncer) de esôfago.
Como é o tratamento para o refluxo?
O tratamento inicial é com medidas clínicas, como mudança de hábitos alimentares, quantidade e frequência das refeições, e prescrição de medicamentos que ajudam na digestão e na diminuição da acidez gástrica.
Quando não há melhora clínica, pode ser indicada a correção cirúrgica para o refluxo.
Como é feita a cirurgia para o refluxo?
Feita por vídeolaparoscopia, com rápida recuperação e alta precoce, a cirurgia para correção do refluxo cria uma válvula utilizando o próprio estômago, impedindo o refluxo do conteúdo gástrico ao esôfago.
Antes de marcar consulta quero saber sobre hérnia de hiato. Tem cirurgia?
Olá Fátima! Tudo bem?
Existe sim tratamento com cirurgia. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente. Algumas pessoas se beneficiam de tratamento clínico, outras de tratamento cirúrgico.
O que posso fazer para melhorar minha falta de ar tenho esofagite B e hérnia de hiato 2 cm eu como e depois tenho que vomitar para poder respirar o que está acontecendo comigo, não consigo dormir a.noite fico sufocado e com uma sensação o dia todo que de estou sem ar e fico fungando tentando puxar o are.ajuda
Olá Marcio.
Você precisa passar para uma avaliação da sua hérnia de hiato para indicarmos o melhor tratamento.
Quando um refluxo causado por hérnia de hiato começa a influenciar a parte respiratória os riscos do não tratamento são muito altos.
Estamos à disposição.
Tenho sofrido muit vom essa hérnia e cresceu de volume Tenho andado muito cansada e com falta de ar.
Pela maneira como você descreve me parece que há a necessidade de corrigir a hérnia.
Marque uma consulta com especialista.
Olá doutor eu tenho hérnia de hiato e tenho esofagite em uns 5 meses eu estou sentindo muita falta de ar parece que não respiro direito e.fico jogando soro no nariz 24 horas por dia , estou tomando o Inzelm já na segunda caixa mas não tá resolvendo o que eu faço pois o médico fala que não é caso de cirurgia pq ela tem 2 cm
Ola dr, a quase 2 anos fui diagnosticado com A bactéria Hpyroli, e consequentemente uma panagastrie leve fiz o tratamento 2 vezes com antibióticos diferentes e não tive efeito as duas endoscopia deu o mesmo resultado e com positivo para a bactéria, no retorno ao gastro o mesmo disse que não tinha mais o que fazer, queria saber se isso é verdade se não tenho como tratar essa doença
Entendo sua preocupação, e realmente lidar com a Helicobacter pylori resistente ao tratamento pode ser desafiador. Existem algumas opções que podem ser exploradas:
Esquemas alternativos de tratamento – Além das combinações padrão, há esquemas que incluem diferentes antibióticos e inibidores de bomba de prótons em doses ajustadas.
Uso de probióticos e mudanças na alimentação – Embora não substituam o tratamento, podem ajudar a melhorar a microbiota intestinal e aumentar as chances de erradicação.
Acompanhamento com outro especialista – Se o seu gastroenterologista não ofereceu novas abordagens, vale a pena buscar uma segunda opinião com alguém que tenha experiência em casos resistentes.
A H. pylori pode ser persistente, mas na grande maioria dos casos, existe um caminho para erradicá-la. Não desanime e busque uma avaliação mais detalhada!
Infelizmente, não são raros os casos de pacientes que sofrem com infecção por H. pylori resistente e permanecem com sintomas gastrointestinais crônicos, como dor abdominal, queimação, náuseas, sensação de estômago cheio e prejuízo na qualidade de vida.
Quando o H. pylori não é erradicado após dois tratamentos antibióticos, é essencial uma investigação mais profunda. Em meu consultório, costumo abordar casos como o seu com uma avaliação individualizada, que pode incluir:
Revisão detalhada dos tratamentos anteriores (esquema, tempo, adesão e possíveis falhas)
Solicitação de novo teste de sensibilidade antibiótica, quando indicado
Avaliação endoscópica com biópsias para entender o impacto da bactéria na mucosa gástrica
Estratégias personalizadas de erradicação com protocolos de tratamento mais avançados, muitas vezes combinando antibióticos diferentes, uso de probióticos específicos e cuidados com a alimentação durante o processo
Investigação de outros fatores que perpetuam os sintomas, mesmo após a eliminação da bactéria
Se você sente que está há anos com uma qualidade de vida ruim por causa do H. pylori, vale a pena olhar com mais profundidade para o quadro. Existem sim recursos médicos mais eficazes do que os tratamentos padrão, e eu fico à disposição para te acompanhar nessa jornada.
Você pode agendar uma consulta presencial ou online. O primeiro passo é olhar com atenção para a sua história.
tudo bem tenho o refluxo mas é normal dor severa ao engolir as vezes até mesmo agua queimar lado direito sentido figado
Olá Fátima.
É preciso avaliar se o seu refluxo não está causando uma inflamação mais intensa no esôfago, como esofagite, e também se não há outras alterações em órgãos abdominais.
O ideal é passar em consulta médica e realizar exames complementares.
Tenho RGE e tenho ouvido falar em procedimentos menos invasivo por endoscopia como a rádio frequência e o TIF Esophyx. O senhor realiza esses procedimentos, se indicado.
Muito obrigado pela atenção!
Olá Celso. Obrigado pela pergunta.
Esses são procedimentos não são estabelecidos como padrão para o tratamento da doença do refluxo, portanto eu não indico.
Fico à disposição, Abraço.
Engasgo durante o sono e palpitação ao acordar, não sei se é por conta do sufocamento do refluxo. Acontece MAIS quando como uva a noite.
O que fazer? Por que chegou nesse nivel?
Esse tipo de sintoma pode estar relacionado sim ao refluxo gastroesofágico. Durante o sono, especialmente se você se deita logo após comer, pode ocorrer o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago — e em alguns casos, esse refluxo chega até a garganta, causando sensação de sufocamento, tosse seca, rouquidão ou até engasgos.
A palpitação ao acordar pode ser uma resposta do corpo ao susto provocado pelo engasgo ou pela queda abrupta da oxigenação — o que ativa o sistema nervoso autônomo e acelera os batimentos cardíacos.
Você mencionou que isso acontece mais quando come uva à noite. A uva, apesar de natural, é rica em açúcar e pode fermentar no estômago, aumentando a produção de gases e a chance de refluxo, especialmente em pessoas mais sensíveis. Isso também pode acontecer com outros alimentos, como sucos cítricos, chocolate, café ou bebidas alcoólicas.
O que fazer:
Evite comer nas 2 a 3 horas antes de dormir.
Prefira refeições mais leves à noite.
Eleve levemente a cabeceira da cama (15–20 cm) para evitar o refluxo noturno.
Faça uma avaliação com um médico especialista para investigar se há hérnia de hiato ou outro fator anatômico contribuindo para esse quadro.
Em alguns casos, além das mudanças de hábito, pode ser necessário tratamento com medicação ou até uma abordagem cirúrgica para controle do refluxo.
Por que chegou a esse nível? Na maioria das vezes, o refluxo se desenvolve ao longo do tempo. Pode estar relacionado ao estilo de vida, ao ganho de peso, à presença de hérnia de hiato ou à fraqueza do esfíncter que separa o esôfago do estômago. Quando não tratado adequadamente, o quadro pode evoluir e começar a afetar também a qualidade do sono e o bem-estar geral.
Se os sintomas persistirem, vale a pena buscar ajuda médica o quanto antes. Refluxo tem tratamento — e qualidade de vida também é dormir bem.
Estou com incidência de H pylori , e com qualidade de vida péssima a quase 2 anos , fiz tratamento com antibioticos 2 vezes e pelo novo exame a bactéria esta ativa , o Sr Daniel teria recursos mais sérios para me ajudar?
Os tratamentos devem ser individualizados. Para isso, o ideal é que seja realizada sempre uma consulta com seu médico.
Olá tenho refluxo e me causa muito muco na garganta, uma baba pegajosa e as vezes da falta de ar é comum esses sintomas? Estou tratando com omeoprazol, demora para melhorar seguindo todas as orientações médicas?
Olá. Muitas vezes esse sintomas demoram um pouco para passar. É importante saber que existem outras causas para seus sintomas e muitas vezes é preciso a avaliação de outros profissionais como otorrino, ou pneumologista, para poder se chegar ao diagnóstico correto.
Olá, gostaria de saber o que fazer para tratar meu refluxo, sinto muita falta de ar, dor no torax, como e fico passando mal, e isso esta acabando comigo!
Como confirmar o nivel desse refluxo para buscar um tratamento
Olá Daniela.
É preciso passar em consulta com especialista para entendermos mais detalhes do seu caso e solicitarmos exames complementares se necessário.
Fico à disposição
Tomo pandabprazol há mais de 5 anos pro controle da acidez .Fui no gastro ele disse que era pra tomar mesmo.Sera que isso mesmo?por favor preciso de ajuda
Você não está sozinha. Muita gente toma pantoprazol ou outros inibidores de bomba de prótons (IBPs) por muitos anos seguidos para controlar a acidez estomacal — muitas vezes sem saber se isso realmente é necessário.
O pantoprazol, assim como o omeprazol, esomeprazol e similares, pode ser muito eficaz no tratamento da gastrite, refluxo gastroesofágico (DRGE) e na prevenção de complicações em pacientes com risco aumentado. No entanto, o uso contínuo e prolongado exige acompanhamento médico regular.
Sim, é possível que o seu gastroenterologista tenha motivos clínicos para indicar o uso contínuo — e, em alguns casos, isso é mesmo necessário. Mas é fundamental:
Reavaliar periodicamente se ainda há necessidade do uso diário;
Investigar se os sintomas persistem por outras causas, como infecção por H. pylori, disbiose ou hipersensibilidade esofágica;
Avaliar os possíveis efeitos colaterais do uso prolongado, como deficiência de vitamina B12, magnésio, aumento do risco de osteoporose ou alteração da microbiota intestinal;
Explorar alternativas de tratamento ou estratégias complementares, como ajustes alimentares e mudanças de estilo de vida.
Em meu consultório, costumo fazer uma avaliação completa de quem usa IBPs há muito tempo, para entender se há real necessidade de continuar, se há formas de reduzir a dose ou espaçar o uso, e se há outros fatores em jogo.
Se você está em dúvida e preocupado com o uso crônico do pantoprazol, vale sim buscar uma segunda opinião médica especializada, com foco em saúde digestiva e qualidade de vida.
Estou à disposição para te ajudar nesse processo.
Olá, tenho familiares que engasgam frequentemente com a bile, se queixando de que um liquido ardente e amargo subiu até a garganta, nunca sei o que fazer quando isso ocorre, pois é a sensação de ardencia que da a sensação de engasgo, é angustiante, meu pai é obeso e ja engasgou muitas vezes durante a noite, o que faço quando isso ocorrer? Como previnir?
O que você descreve não parece engasgo por alimento, e sim um quadro típico de refluxo gastroesofágico, possivelmente associado a refluxo biliar. Nesse tipo de situação, um líquido ácido e amargo sobe do estômago até a garganta, causando ardência intensa, tosse, sensação de sufocamento e despertar súbito, principalmente à noite. Em pessoas com sobrepeso isso é mais frequente, porque o aumento da pressão abdominal facilita o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago e a garganta.
Quando isso acontecer, a primeira conduta é colocar a pessoa sentada imediatamente, nunca deitar. A posição sentada ou com o tronco inclinado para frente ajuda o líquido a descer e reduz o risco de aspiração para os pulmões. Se houver líquido na boca ou garganta, o ideal é cuspir, não engolir. Pequenos goles de água em temperatura ambiente podem ajudar a aliviar a ardência, mas não devem ser grandes quantidades nem líquidos gelados, quentes, leite ou bebidas ácidas. Orientar a pessoa a respirar lentamente pelo nariz também ajuda, porque o pânico causado pela ardência pode provocar um espasmo da garganta e piorar a sensação de engasgo. Se houver falta de ar persistente, chiado no peito, tosse intensa ou alteração da cor da pele, é necessário procurar atendimento médico imediato, pois o refluxo pode causar broncoaspiração.
Para prevenir esses episódios, algumas medidas são fundamentais. Dormir com a cabeceira da cama elevada cerca de 10 a 15 centímetros, elevando a cama e não apenas usando travesseiros, reduz muito o refluxo noturno. Evitar deitar logo após comer e não fazer refeições nas duas a três horas antes de dormir é essencial. Refeições noturnas devem ser leves, com redução de gordura, frituras, café, chocolate, álcool e alimentos muito condimentados. Dormir preferencialmente de lado, especialmente sobre o lado esquerdo, costuma ajudar. O controle do peso corporal é um dos fatores mais importantes, já que o sobrepeso agrava significativamente o refluxo.
Engasgos frequentes com líquido ácido, especialmente durante o sono, não devem ser considerados normais. Eles aumentam o risco de inflamação do esôfago e da laringe, além de pneumonia por aspiração. Por isso, é indispensável avaliação médica, preferencialmente com gastro, para investigação adequada e definição de tratamento, que pode incluir exames como endoscopia e ajuste de medicações.
Fico à disposição para atender, esclarecer dúvidas adicionais e orientar de forma mais individualizada, inclusive sobre sinais de alerta, medidas práticas em casa e quando procurar atendimento com urgência.
Dr Daniel, boa tarde!!
Gostaria de saber se é possível fazer endoscopia digestiva tomando clopidogrel 75 mg e aspirina 100 mg, após, quase 5 meses, ter colocado 3 stents. Obrigada por sua atenção!
Bom dia.
É possível a depender do objetivo do exame.
Caso haja necessidade de se realizar algum procedimento durante a endoscopia o ideal é ajustar a suspensão da medicação com seu médico.
Muito válido também é conversar previamente com a equipe de endoscopia para deixar claro que está em uso das medicações e evitar procedimentos que tragam risco de sangramento.
Olá, bom dia, gostaria de saber como trata sufocamento que acontece pelo refluxo, a falta de ar e de oxigenação em uma crise
Olá Rodrigo.
O sufocamento e falta de ar durante a crise de refluxo, em adultos sem problemas neurológicos prévios, costuma ser auto limitado e melhora elevando o decúbito (sentando ou levantando).
Importante ressaltar que se esse quadro é recorrente ele precisa ser tratado. As crises de refluxo recorrentes podem trazer consequencias graves ao esofago e ao pulmão.
Agende sua consulta com um especialista.
Tenho muito refluxo esofágico, tratado com domperidona, rabeprezol e refluzero além de muitos antiácidos
Tenho notado que se ingiro mais líquido a coisa piora ( assunto para o qual já tinha sido informada, mas tenho sede, o que devo fazer?
Evite a ingesta de líquidos antes de dormir e tente realizar uma hidratação mais intensa no período da tarde.
Evite também o consumo de alimentos muito salgados ou doces, que podem te deixar com mais sede no período noturno.
Olá! Tenho refluxo e nunca tratei porque quase não tenho sintomas, só sei pq sempre deu refluxo (Hérnia de Hiato) na minha endoscopia alta. Só que agora deu na minha endoscopia esôfago de barret e o gastro me falou que é só tomar pantoprazol direitinho que não é para se agravar o quadro. Não seria caso de cirurgia?
Olá.
Por se tratar de uma lesão com risco de malignização, sempre devemos ficar mais atentos ao tratamento do Esôfago de Barret.
O tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, e é muito individualizado. A cirurgia garante uma proteção maior ao esofago e por isso há uma tendência na indicação do tratamento cirúrgico. Mas sempre gosto de frisar que cada caso é um caso. É muito importante agendar sua consulta com especialista para a indicação do melhor tratamento. Estamos à disposição para atendê-la.
Grande abraço.
Tenho sufocamento noturno por refluxo. O que devo fazer em uma crise?
Há risco de morte no momento em que acontece?
É uma sensação que não volto a respirar.
Olá Ivani.
O ideal é investigar as causas do seu refluxo para que não aconteça mais. O refluxo noturno repetitivo pode gerar diversos problemas crônicos, não só para o esôfago como também para a parte pulmonar.
Agende sua consulta com um especialista o quanto antes.
À disposição.
Olá bom dia DRa tenho problema de refluxo há vários anos mas por ultimo tenho sentido falta de ar sereva.estou tomando remédio em jejum mas não tá dando certo minha respiração há dias não está normal estou fazendo muito esforço para respirar e arroto direto e quando como qualquer coisa fica logo com a barria enchada cheia der gases o que fazer?
Olá Ana Paula.
Difícil responder assim via mensagem sem te examinar. Mas certamente você precisa marcar com um pneumologista e um gastro para avaliação e tratamento.
Fiz um exame de nasofibrolaingoscopia e acusou refluxo. Fiz endoscopia e acusou
Esofagite e pangastrite leve.
Tenho halitose terrível e já não tenho uma vida social adequada. Como posso resolver?
Faço uso de chás, sem leite, sem chocolate, sem temperos.
Como é um caso bem antigo, gostaria de saber sobre a cirurgia de hiato.
Olá Cleusa,
É preciso passar em consulta com especialista para entendermos mais detalhes do seu caso e solicitarmos exames complementares.
Dentro do meu site tenho um artigo sobre hérnia de hiato: https://danielkruglensky.com/hernia-de-hiato-pode-favorecer-o-refluxo/
Fico à disposição